2020年7月より「フットケアサービス」を開始します

2019年11月より東京大学大学院医学系研究科薬学部医薬政策学 五十嵐 中 客員准教授、了徳寺大学 健康科学部 山下 和彦 教授、当社指定医でもあります医療法人社団至髙会たかせクリニック 髙瀬 義昌 理事長と共に当社（責任者：取締役 小林 司)が進めて参りました「フットケアに関する共同研究」結果がまとまりました（＊下記「共同研究速報レポート」をご参照ください）。

取り急ぎそのご案内を申し上げると共に、「フットケアサービス(自費サービス)」を2020年7月より開始します。

 

現在取組みを進めております「減薬」が転倒リスク低減にどのような効果をもたらすのか、またフットケアを受けることにより歩行機能の向上、ひいては転倒リスクの低減までできることを検証して参りました。

結果、身体機能（下肢筋力、歩行機能、バランス機能）が向上し、歩行状態も安定し、転倒回数が減少したこと、足・爪の状態が改善したこと等モニターのご入居者・ご家族様より大変ご好評いただきました。また共同研究者からもこれら効果について高い評価をいただいております（詳細は下記「らいふ通信」をご参照ください）。

 

　つきましては、2020年7月より「フットケアサービス」を本格開始することといたしました。フットケアスペシャリストと呼ばれる専門の施術師を施設に招き、1施術（施術時間40分）につき6,500円(税別)で、施術を受けていただくことができます。

 

これらの取組みにより、介護サービスのより一層の品質向上を実現し、ご入居者様の安心・安全な生活を提供致します。

取締役・事業責任者　小林 司

１施術／40分　6,500円

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　ところで、施設内において疾病以外で最も多い事故が「転倒」であります。その要因は、薬剤の副作用によるふらつきや、歩行機能の低下が挙げられます。既に取り組んでいる減薬が転倒リスク低減にどのような効果をもたらすのか、またフットケアを行うことにより歩行機能の向上、ひいては転倒リスクを低減できることを明らかにしたいと考えました。

まずは、来年５月末までを目途に先行８施設48名のご入居者様をモニターとして効果検証し、一定の効果が見込まれれば、全社展開することで介護サービスのより一層の品質向上を実現し、ご入居者様の安心・安全な生活を提供致します。

〇なぜ、フットケア活動を推進するのか

　施設における過誤は主に2つ、転倒・転落、誤薬です。どちらも介護負担を高め、施設側、対象者側双方の身体的・心理的負担が大きいものです。

　転落は、ベッドや車いすからのずり落ちなどが挙げられるため、姿勢の保持や立ち上がりなどが関係します。転倒は、歩行機能・足の筋力が低下することで、ちょっとした段差などでも発生します。そのため、立位や歩行中のふんばる力や地面をしっかりつかむ力が重要となります。立位や歩行が安定化することで転倒・骨折予防だけではなく、介護をする側もされる側も大幅に負担が減ります。

　歩行機能などの身体機能の向上が得られることで、生活の快適さの向上・薬の減薬などが期待でき、ご家族にも入所者の状況を安心してもらえるとともに、過誤の減少につながると考えられます。

　一方、施設入所者の8割以上に、足部や足爪の問題が発生していると報告されています。足部や足爪のトラブルは、立位保持を不安定にさせ、歩行機能を確実に低下させます。つまり、転倒リスクを高め、活動性を減少させます。

　具体的には、自分で歩いてトイレに行きたくても爪が皮膚に食い込んでいる、足裏にタコや魚の目が形成されていると、足指や足裏に痛みが発生して安定して歩くことが困難となります。フラフラした歩行であるため転びやすい状態となり、活動性が低下し、基本的日常生活動作が阻害されていきます。

このような足部と足爪の問題が要支援・要介護要因に挙げられる疾患のリスク要因の1つとなっています。一方で、転倒を経験した高齢者は転倒への恐怖感から自分で歩くことに消極的になるため、より筋肉量が低下するなど悪循環に陥ります。

　そのため，我々はフットケア活動を推進し、要支援・要介護の予防・重症化予防・改善に取り組みたいと考えています。また、介護負担の観点からも被介護者が自分の足で立つなどの意識があると体重のかかり具合の変化から介護の負担も軽減すると考えられます。

〇山下教授によるこれまでの研究結果

　足部や足爪に課題のある虚弱高齢者74名を対象にフットケアを実施したことによる下肢筋力（足指力）と足圧分布、足部と足爪の変化およびフットケアによる生活習慣や気持ち・行動の変化について調査しました。解析は2時予防対象者群と認知症高齢者の2群に分けて行っており、介入内容は巻き爪や肥厚爪、足裏などのタコ・魚の目のケアに加え，日常的な足部と足爪のケアの指導をしました。介入期間と頻度は、月に1回のケアを5ヶ月間実施しました。

③足爪の変化

　当社に限らず施設内での事故の内、上位に挙がるのが「転倒」です。先行8施設の実績でいうと8施設合計で約１年間で470件の転倒事故が発生しております。1施設に換算すると週に1回はどなたかが転倒しているというのが現状です。当社は、本取り組みを進めることで、転倒リスクを低減しご入居者様のＡＤＬとＱＯＬの向上に取り組みます。

「転倒リスク低減に向けた取組みプロジェクトチーム」は、2019年11月に発足致しました。

 

メンバーは、事業責任者の取締役の小林ををプロジェクトオーナーとし、施設管理者・ケアマネジャー・看護職とともに、社外有識者の方々にもご参画いただいています。

プロジェクトメンバーが集まり、取り組み状況や成果の中間報告、今後の方針等について定期的にディスカッションしてます。

具体的には、下記の項目に取り組んでおります。

〇フットケア

　フットケアとは，足の爪を切るだけでなく，清潔に保つための足浴，保湿などのスキンケアや足裏の筋肉の柔軟性を高めるためのマッサージなどを行うケアです。

《　フットケアの流れ　》

〇(定期)身体機能計測

高齢者の転倒は、下肢筋力，バランス能力，歩行能力の低下と足部と足爪の状態が悪いことが要因で発生リスクが増加します。そのため，4つの項目を評価し，向上させることが重要です。身体機能計測は我々が開発した計測器を用いて実施します。下肢筋力の計測には足指力計測器と膝間力計測器を用います。バランス能力の計測には、足圧分布計測器を用いる。足部と足爪の状態の計測には足部と足爪の形態観察を行います。

○計測会

下記一覧表の通り、対象8施設で計測会とフットケア施術会を行っております。              *2020年1月1日現在

〇神奈川エリア

〇東京エリア

定期的にプロジェクトメンバーが集まり、プロジェクトの進捗や効果検証などの報告会を開催しております。

〇キックオフミーティング開催(2019年11月】

〇社内キックオフミーティング配布資料　抜粋

各記事の画像をクリックしていただくと、画像を拡大表示できます

当社では、2019年11月より、施設管理者・ケアマネジャー・本社スタッフに加え、当社指定医で認知症治療のスペシャリストである、たかせクリニック　髙瀬義昌理事長および東京大学大学院薬学系研究科医薬政策学　五十嵐　中　客員准教授、了徳寺大学 健康科学部　山下和彦教授、株式会社グローバル・ケアにもご協力いただきプロジェクトチームを発足し、フットケアに関する研究を進めて参りました。

この度、本研究結果をまとめた共同研究速報レポートが完成致しましたので、公開致します。下記よりぜひご覧ください。

なお、本研究は論文として2020年末に発表される予定であることを申し添えます。

取締役・事業責任者　小林 司

＊下記レポート(画像)をクリックして頂くと拡大表示できます

2019年11月より東京大学大学院医学系研究科薬学部医薬政策学 五十嵐 中 客員准教授、了徳寺大学 健康科学部 山下 和彦 教授、当社指定医でもあります医療法人社団至髙会たかせクリニック 髙瀬 義昌 理事長と共に当社（責任者：取締役 小林 司)が進めて参りました「フットケアに関する共同研究」結果がまとまりました。

取り急ぎそのご案内を申し上げると共に、「フットケアサービス(自費サービス)」を2020年7月より開始します。

 

現在取組みを進めております「減薬」が転倒リスク低減にどのような効果をもたらすのか、またフットケアを受けることにより歩行機能の向上、ひいては転倒リスクの低減までできることを検証して参りました。

結果、身体機能（下肢筋力、歩行機能、バランス機能）が向上し、歩行状態も安定し、転倒回数が減少したこと、足・爪の状態が改善したこと等モニターのご入居者・ご家族様より大変ご好評いただきました。また共同研究者からもこれら効果について高い評価をいただいております（詳細は下記「らいふ通信」をご参照ください）。

 

　つきましては、2020年7月より「フットケアサービス」を本格開始することといたしました。フットケアスペシャリストと呼ばれる専門の施術師を施設に招き、1施術（施術時間40分）につき6,500円(税別)で、施術を受けていただくことができます。

 

これらの取組みにより、介護サービスのより一層の品質向上を実現し、ご入居者様の安心・安全な生活を提供致します。

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１施術／40分　6,500円